多囊性卵巢症候群是18歲到44歲女性間最常見的內分泌疾病，一般認為多囊性卵巢的發生率在女性生育年齡期間約佔20%，是如今導致女性不孕的主要原因之一，目前無法根治，但可從飲食、營養及運動調理上達到控制與改善。

現今較常見的治療方式多為減重和運動等生活型態的調整，但許多患有多囊的女性根本不清楚這些生活習慣的調整跟疾病本身之間的關係。因此，本文蒐集網友常見的多囊疑問進行解答，一起看下去吧！

Q：為什麼會罹患多囊性卵巢？造成罹患多囊性卵巢的原因有哪些？

A：多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的女性內分泌失調疾病，其具體成因直到今日尚不完全清楚，因為醫學界對這個症狀的成因及治療方法一直沒有共識。

但目前的研究中可以大致整理出一些造成多囊性卵巢的可能因素：

1. 遺傳因素：統計發現，多囊性卵巢症候群有較高的家族遺傳風險，如果有近親患有PCOS，你患上此疾病的機率就會相對較高。
2. 胰島素阻抗：多囊性卵巢患者中約有70%存在胰島素阻抗現象，進而促進了雄激素的生成，形成多囊性卵巢的症狀。
3. 雄激素分泌過多：多囊性卵巢患者中常常伴隨着過多的雄激素分泌，這是造成兩側卵巢多囊的原因之一。
4. 環境和生活習慣：各種空氣或食安汙染、不良生活習慣，如長期飲食不均衡、愛吃垃圾食物、熬夜、運動量不足……，以及過度肥胖、長期處於壓力狀態或接觸過多塑化劑等等都可能是導致多囊性卵巢症候群的原因。

Q：多囊性卵巢會有哪些症狀？

A：多囊最主要的問題就是排卵異常，症狀可能是月經經血量少、月經次數較少、經期不規律、甚至無月經。

另外，卵巢排卵異常也經常伴隨雄性激素分泌旺盛，而這又可能造成多囊患者的脂肪更容易囤積(減肥困難)、多毛和痘痘生長旺盛。

而雄性激素跟胰島素阻抗也有關係，多囊患者受到胰島素阻抗的影響，也可能出現肥胖、減重困難、容易疲倦和高血糖等問題。

Q：要怎麼確定自己有沒有多囊性卵巢？

A：若前一題回答的症狀中，您已經有出現2或3種以上的症狀，建議您可以到婦產科做進一步的檢查。

一般來說醫生會安排進行超音波檢查跟抽血檢查，超音波檢查會檢查兩側卵巢是否有眾多小濾泡；而抽血檢查則是會檢查血液中的黃體刺激素（LH值）、黃體刺激素跟濾泡刺激素的比例（LH／FSH數值）、以及女性卵巢功能（AMH值），也包括血液中的雄性激素等數值。

通常抽血檢查會建議在月經週期的第2~5天會較準確，但有些人的月經狀況不穩定，因此建議準備去做檢查的女生們，可以事先打電話到診所確認自己的抽血時間。

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Q：多囊性卵巢一定會肥胖嗎？

A：不一定，但肥胖確實是多囊患者中常見的一個特徵，約有50%-80%的患者存在過重或肥胖的問題，這是因為PCOS跟胰島素阻抗有關，因此多囊患者就會更容易累積脂肪，造成中樞型（腰腹部）的肥胖。且體重過重又會導致醣類代謝更差，胰島素阻抗更嚴重、雄性激素更高，形成惡性循環。

Q：是多囊性卵巢導致變胖，還是變胖才有多囊性卵巢的？

A：關於這個問題，其實很多時候是無解的。正如上一題的回答，多囊的肥胖是跟胰島素阻抗有關，但造成胰島素阻抗的原因有可能是因為肥胖或基因，而一旦胰島素阻抗發生了，肥胖的情況就可能更加嚴重；且胰島素阻抗導致雄性激素分泌增加，會使多囊症狀更加嚴重。

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Q：治療多囊性卵巢一定要減重嗎？

雖然減重並不是多囊性卵巢唯一的治療方法，但對於多囊患者而言，減肥對於改善多囊的症狀和提高生育能力是非常有益的，可以在控制體重的同時也改善激素平衡、恢復月經規律、促進排卵和提高受孕率。此外，還可以改善胰島素阻抗，降低患上糖尿病、妊娠糖尿病、心血管疾病、中風和呼吸中止症等疾病的風險。

Q：多囊性卵巢會比較容易得到糖尿病嗎？

是的，由於多囊性卵巢患者有極高比例伴隨著胰島素阻抗，這意味著身體需要更多的胰島素來維持正常的血糖水平，對於胰島素的敏感度和利用能力降低，如果沒有適當治療，可能形成「糖尿病體質」，未來罹患糖尿病或妊娠糖尿病的風險將大幅增加。

而懷孕期間一旦發生妊娠糖尿病，對孕媽咪與胎兒都不好，對孕婦來說，血糖控制不好會容易發生流產、早產、妊娠高血壓、子癲前症、羊水過多症，也會導致產程延長、發生肩難產、產道損傷、剖腹產的機率增高，產後子宮收縮也不好；對胎兒來說，也容易出現先天畸形、胎死腹中、巨嬰症（體重超過4千公克）等。且新生兒還可能會有低血糖、低血鈣等，也可能出現新生兒黃疸、先天缺陷或因呼吸受壓迫造成死亡等，而小朋友長大後也容易產生肥胖、第二型糖尿病。

Q：有多囊性卵巢，但月經很正常，這樣是有排卵嗎？

不一定。因為荷爾蒙失調、紊亂，所以多囊女性卵巢中的卵子很多都不會正常成熟長大、不會正常排卵。因此，多囊性卵巢女性的生理週期，大約只有三分之一是正常排卵的，其他三分之二的生理週期可能都是不正常排卵、或沒有排卵的出血。

Q：多囊性卵巢會影響懷孕嗎？

會，網路上經常流傳說多囊性卵巢=不孕，但其實多囊性卵巢患者之所以會被說成不孕，是因為這些患者的排卵不規則，所以才較難懷孕。一般來說，可能只有大約5％多囊女性，恰巧在某個生理週期有排卵，恰巧排的是一顆成熟的卵子，又恰巧在這個週期順利受孕，所以才懷孕；而其他的多囊女性，可能會需要藉由排卵藥、排卵針、計算排卵期，甚至是人工授精、試管嬰兒才有機會正常懷孕。

但多囊性卵巢患者只要改善排卵問題，就還是有機會自然懷孕，所以建議有備孕需求的多囊性卵巢患者，在發現多囊症狀後，應該盡速就醫、進行調理。

Q：有多囊性卵巢，日常可以怎麼保養來改善這個問題呢？

對於多囊性卵巢患者而言，日常保養中最重要的就是保持運動習慣，而如果想進行其他日常調理，則可以考慮補充一些保健食品作為輔助，例如：

肌醇(B8)和葉酸(B9)：對於多囊性卵巢患者而言，補充肌醇和葉酸可以幫助提高卵子品質與胚胎品質。肌醇可以控制卵巢內卵子的發育不受雄性激素的影響；也有調節胰島素水平和改善卵巢功能的好處；葉酸則可以幫助提高受孕率和降低懷孕期間胎兒神經缺陷的風險。

Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸具有抗發炎和調節代謝的特性，有助於減輕多囊性卵巢患者的症狀和改善胰島素阻抗。可以通過補充魚油或選擇含有Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽、核桃等。

聖潔莓(西洋牡荊)：聖潔莓是一種天然可食用的草本植物，含有豐富的植物黃體成份，能幫助黃體期缺陷的女性黃體期孕激素水平的正常化，和改善女性經前陣候群（PMS）及月經週期不規律等問題。

維他命D：維他命D可以調節性賀爾蒙水平，增加排卵機會，提高卵巢功能，減少多囊卵巢的形成，從而改善生殖健康。另外，維他命D也可以提高胰島素敏感度，促進葡萄糖代謝，從而有助於降低胰島素抵抗和改善血糖控制。

Q：承上題，沒有要備孕的多囊性卵巢，可以吃這些保健食品嗎？

A：可以的，這幾種營養素是即使沒有要備孕、甚至沒有多囊都可以補充的。但若您有其他婦科相關病史，建議在補充聖潔莓之前，仍需要諮詢過醫師後再補充。

Q：有多囊性卵巢，但沒有生育計畫，適合吃避孕藥調經嗎？

A：若您有避孕需求，且也正好有多囊性卵巢及亂經的困擾，那服用避孕藥調經確實是很理想的辦法；若您正在備孕，或目前並沒有性生活，且希望透過非藥物的方式進行調經，那前述介紹過的聖潔莓則是不錯的選擇。