凍卵有年齡黃金期嗎
孕前準備 營養專欄                

凍卵有年齡黃金期?關於凍卵最佳時機、顆數一次看

「凍卵」近期被廣為討論,對未婚女性來說,冷凍卵子是保存青春的另類方法,若短期內沒有生育規劃,卻又害怕未來因為年齡而不孕,我會把凍卵推薦給妳。以下提供凍卵資訊,包含凍卵價格、凍卵年齡等等,讓你多些參考。

一、凍卵是什麼

現代人晚婚晚生的比率日漸上升,婚後因為年齡因素,導致卵子品質較差而難孕,甚至不孕的人越來越多,在資訊及科技發達的現在,為了保有生育的機會,有凍卵經驗的人也跟著增加。這樣的情況下,依然抱有生育夢想的妳,「凍卵」便是能幫助你完成夢想的方法。

(一)凍卵簡介

在合適的凍卵年齡,以排卵針誘導排卵後進行取卵手術,並運用科技將取出的卵進行冷凍保存,等待預計生育時再解凍,以試管嬰兒的方式體外受精、植入胚胎,這就是凍卵過程。

由於現代科技進步,目前使用玻璃化冷凍技術,將冷凍卵子保存於-196℃液態氮中,十分穩定且存活率高達90%-97%,受精率也有71%-79%。

(二)凍卵副作用

冷凍卵子相當安全,雖然凍卵副作用並不常發生,但畢竟凍卵過程會歷經打針刺激排卵、侵入性取卵等等,還是存在著風險。

以下為常見的凍卵副作用

  • 藥物過敏: 誘導排卵需要使用藥物,極少數對排卵藥物過敏者,可能會出現不適。
  • 卵巢過度刺激: 對於排卵藥物反應過度者,會出現噁心嘔吐、腹脹、呼吸困難等症狀。
  • 取卵手術風險: 取卵手術可能會有感染、出血等風險。

二、凍卵費用2022與凍卵過程

凍卵可以保住妳青春的卵子、保住妳的生育能力,但因為是自費、且是侵入性療程,同時也必須考慮自己的身體是否能負荷、凍卵價錢是否會造成負擔,接著就帶大家了解很重要的凍卵過程及冷凍卵子費用吧。

(一)凍卵價格/凍卵費用2022

凍卵費用是由許多細項組成,以下告訴你冷凍卵子收費怎麼算。各家醫療院所凍卵價格有所差異,請勿以此有所爭議。

我們將凍卵費用拆為:取卵及保存冷凍卵子費用

  • 取卵: 包含排卵藥物費用、取卵手術費用,整個取卵手術大約需要花費7-8萬元台幣
  • 冷凍保存: 保存冷凍卵子費用通常以年為單位來計算,一年保存費大約落在8千-1萬元台幣

(二)凍卵過程

  1. 凍卵前準備: 初步評估除了年齡、一般病史外,會安排抽血評估卵巢功能及卵巢庫存量(AMH)。
  2. 誘導排卵: 施打排卵針並依照安排回診追蹤(照超音波追蹤卵泡、抽血檢查賀爾蒙)。
  3. 取卵手術: 卵泡成熟後安排取卵手術,可採用局部麻醉或全身麻醉(視情況),取完卵後即可返家,不需住院。

三、凍卵時機

大家都知道在對的時間做對的事,才能達到最佳效果,冷凍卵子亦然,凍卵能將卵子的時間凍結,想要冷凍品質好的卵子,凍卵時機相當重要,包含凍卵年紀、凍卵顆數,都是影響未來能否成功受孕的關鍵。目前的統計結果顯示,凍卵年齡每增加1歲,活產率大約下降7%,而每多取到一顆卵,活產率大約上升8%。

(一)誰需要考慮凍卵

  • 35歲以下,卵巢功能低下的未婚女性(AMH<1.5 )。
  • 35歲以上,尚無生育計畫的女性。
  • 罹患癌症,需要化療、放射線治療者。
  • 因先生精子因素無法受孕,需要等待借精者。

(二)凍卵年齡

我這個年紀凍卵來的及嗎?女性卵子品質的下降,並不是隨著年紀直線性穩定下降,而是30歲以前都差不多 (緩慢下降,幾乎沒差),一旦過了35歲這個分水嶺,就會開始急速下降。雖然冷凍卵子理論上是越早越好,但臨床上也不建議過早進行冷凍卵子,過早的取卵最主要的壞處就是:「你可能白花錢!」,例如妳25歲凍卵,也許26歲就不小心奉子成婚了,其實根本也不需要花一筆錢凍卵。

新英格蘭醫學期刊的文獻指出,建議確切的凍卵年紀是30出頭歲左右,或者33-35歲之間。

(三)凍卵顆數

女生在出生時身上帶著15萬-50萬個卵泡,到了青春期大約還有3萬多個,直到了停經前(約50歲)還剩1000顆卵泡左右。這麼多的卵,我需要冷凍幾顆才足以成功懷孕呢?

年齡對於懷孕率的影響究竟有多大呢?

  • 30-36歲: 每凍一顆卵的活產率是8.2% (平均要12.1顆卵會有一個活產)。
  • 36-39歲: 每凍一顆卵的活產率是3.3% (平均要29.6顆卵才會有一個活產)。
  • 超過40歲: 原則上已不建議凍卵。

關於凍卵前的準備,妳可能想知道:
凍卵前先這樣調理提高機率,完整版流程、營養飲食補充懶人包

根據人類生殖2017年的一篇論文,以統計、數學模式算各年齡卵子冷凍數與活產機率,各年齡層至少需要幾顆卵對照表如下:

成功率 50% 的情況下,各年齡層所需卵數對照表

年齡

36歲

38歲

40歲

42歲

44歲

所需卵數

5顆卵

11顆卵

20顆卵

30顆卵

82顆卵

依據各項考量,給人生中還是有生育計劃的各位一些建議:

  • 如果妳是小於30歲的女性…
  • 恭喜妳還年輕,繼續自由的戀愛吧!
  • 如果妳是30歲-35歲 的未婚女性…
  • 可能要審慎的考慮凍卵,凍一次卵大約可以取到20顆左右,也就是一次凍卵平均可以生兩胎。
  • 如果妳是36-38歲 的未婚女性…
  • 建議快來諮詢,這個凍卵年紀,冷凍卵子一次大約可以取到10來顆,平均凍三次可以取到30顆,大約可以生一胎。
  • 如果妳是超過38歲 的未婚女性…
  • 趕快結婚做試管嬰兒吧! 從這個年紀開始,卵巢每個月都在快速衰退。
  • 如果妳是超過44歲 的未婚女性…
  • 我很遺憾,凍卵對妳的效益不大,可能要評估看看卵巢功能再做決定。

威廉氏後人-李毅評醫師

* 新光醫院生殖中心主任

* 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師

* 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主

* 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量超越20萬 * 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999

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