減肥是許多女性畢生的追求，同時也是一門困難又複雜的學問，不少減肥的人都有這樣的疑問：明明已經少吃多動了，為什麼還是瘦不下來？其實造成肥胖的原因有很多，而本文將介紹導致肥胖的原因之一—「性荷爾蒙」，以及女性肥胖和它之間的關係，並介紹罹患多囊性卵巢症候群的女性為何更容易發胖？
荷爾蒙失調是肥胖主因？
介紹性荷爾蒙之前要先來和大家介紹荷爾蒙，荷爾蒙和常常聽到的「激素」其實是在說同一件事，它是體內負責傳遞訊息的重要物質，除了調節生理運作，也和體重調節有極高關聯，荷爾蒙（激素）的種類有許多，當中包括胰島素、甲狀腺素、腎上腺素、皮脂醇、雌激素、雄激素等，這些激素都會互相作用，並對體重產生影響。
今天要介紹的性荷爾蒙就包含「雌激素」和「雄激素」，兩者在男性跟女性身上都會存在。雖然雄激素經常被認為是男性僅有的性激素，但其實女性也會產生雄性激素，只是數量較低，並且雄性激素也是男女體內雌性激素的前驅物（畫重點，這個知識等下會用到）。
至於賀爾蒙導致肥胖的問題，在女性身上最常見的就是在青春期、懷孕時和更年期，因為雌激素、孕激素（黃體素）和雄激素的失衡導致的，尤其以更年期婦女和患有多囊性卵巢症候群的年輕女性為最大宗。
多囊為什麼伴隨肥胖？是性荷爾蒙惹的禍？
在介紹多囊和肥胖之間的關係前，先讓我們釐清何為多囊？
「多囊性卵巢症候群」在臨床上有三大特徵：
- 排卵異常
- 雄性激素過高、出現雄性化特徵
- 超音波檢查發現多囊性卵巢
上述標準之中至少符合兩項，就能診斷為多囊。醫學上，目前造成多囊的確切病因仍未定論，比較常見的說法有：
- 因為不明原因導致卵巢排卵異常，進而導致卵巢會分泌過多的雄性激素，而過多的雄性激素又會反過頭去抑制濾泡發育、影響雌激素作用，形成一個惡性循環。
- 另一個主要病因來自「胰島素阻抗」。胰島素阻抗是指身體對於胰島素的反應不佳，導致胰臟必須代償性的分泌更多胰島素，而過量的胰島素又會刺激卵巢分泌更多雄性激素，進入前述的惡性循環。
那造成胰島素抗阻的原因又是為何？除了先天基因問題或藥物導致，其他大多是由不良的生活習慣引起的，例如：肥胖、運動不足、精緻飲食等。
多囊與肥胖的關係
因此，大家有發現嗎？造成胰島素抗阻的原因，就跟造成一般肥胖的原因相差不大！甚至其實很大一部分就是肥胖造成的！
也就是說，有時候並不是多囊導致病患變胖，而是本身患者就有肥胖的問題因子，才導致多囊更加惡化，進而再導致患者減肥困難。
我有多囊嗎？這些多囊常見的症狀、和高風險人群
其實要確認是否有多囊問題，到婦產科進行超音波檢查是最直觀的，因此這邊只介紹多囊經常伴隨的症狀，以及哪類人群有比較高的風險罹患多囊性卵巢症候群。
其中多囊最明顯的問題就是排卵異常，造成排卵異常的原因目前較難定論，而它的症狀會有：月經經血量少、月經次數較少、經期不規律、甚至無月經。
另外，卵巢排卵異常經常伴隨著雄性激素分泌旺盛的問題，兩者相互影響，形成惡性循環。而導致雄性激素分泌旺盛的常見原因有以下幾種：
- 精神壓力大
- 不良飲食，例如：攝取過多高油脂、高熱量的食物，或者飲食結構單一。
- 腎上腺皮質分泌過量：現代人常見原因是因為在夜間應入睡的時間仍然持續使用電子產品或煩惱壓力，讓身體在明明該休息的時間卻一直保持興奮、刺激而導致的（簡單來說就是因為熬夜）。
- 胰島素抗阻
- 雄激素分泌過旺的特徵：肥胖（脂肪更容易囤積，尤其在腰腹）、多毛（尤其是鬍子、胸毛）、痘痘生長旺盛。
前面也有提到雄激素分泌旺盛的原因跟胰島素抗阻有關，而胰島素抗組常見的徵狀有：肥胖、減重困難、容易疲倦和高血糖。
若您的身體已經出現月經不規則或異常，同時也伴隨著雄性激素分泌旺盛跟胰島素抗阻常見的特徵，那就要好好審視是否有需要調整的作息跟生活習慣，並且強烈建議您到婦產科進行更進一步的檢查。
結語
看完今天的介紹，對於多囊和肥胖之間的關係，大家有發現什麼端倪嗎？
那就是多囊跟肥胖兩者是互為因果的，肥胖會誘發多囊，而多囊又會更容易造成肥胖、減肥失敗，最終會形成一個惡性的迴圈。
如果不想加重多囊的症狀，最好的方式就是控制體重！有體重過重問題的強烈建議要減肥，或是從日常生活和飲食中找出變胖的原因，並且改善問題。
祝福各位都有健康的身體、滿意的身材外型，和堅定自信的心靈！
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