鵝掌肌鍵炎/鵝足滑囊炎(Pes Anserinus Tendonitis & Bursitis)是臨床上常見造成膝蓋內側疼痛現象的原因之一,但也常被忽略。從青少年至老年人都有可能發作,且好發於一些樂愛運動、登山健走、跑步、因工作需要而反覆蹲站等情況。
什麼是鵝掌肌腱
所謂「鵝掌肌腱 (PesAnserinus)」又稱鵝足肌腱,源由骨盆及髖部的三條肌肉(縫匠肌、股薄肌、半腱肌)肌腱共同附著於膝蓋內側下緣(脛骨)的解剖構造而命名。
從生物力學觀點,在日常活動或運動中,鵝足肌腱參與了任何涉及彎曲膝蓋的動作,當膝蓋彎曲、伸直動作間過於反覆、這三條肌肉反覆收縮所產生力的傳遞,便會讓此這些肌健共同附著處承受拉力而拉傷,或造成位於肌腱下方之緩衝墊的滑液囊產生發炎、腫脹,這些情況因而造成膝蓋內側下方(約2-5 公分處)疼痛現象,稱之為鵝掌肌鍵炎或是鵝足滑囊炎。
容易引起鵝掌肌腱炎的族群
- 退化性膝關節炎
- 中年婦女(存在體重過重者)
- 扁平足
- 外翻膝(X型腿)
- 長跑愛好者
- 蛙式游泳
- 登山健走愛好者
- 常需側向位移運動(如籃球、網球等)
- 需久坐、反覆蹲站或上下階梯等工作者
- 臀肌活化不足(臀大肌、臀中肌)
- 肌少症
以上為常見的併發族群,所以建議民眾當從事一系列的休閒活動或運動(登山健走、跑步、專項運動等)時,記得要有良好的「熱身/緩和伸展操」。此外,如果當您正準備從事一陣子未執行的運動時,運動強度宜採循序漸進的方式恢復,來降低傷害風險。
鵝掌肌腱炎引發的5種症狀
- 膝蓋內側下區域出現疼痛或壓痛
- 膝蓋腫脹感
- 上下樓梯時疼痛
- 通常行走時不會感到疼痛,但從事運動後其膝蓋疼痛症狀會顯現出來
- 坐站姿勢轉換時膝蓋可能出現疼痛
鵝掌肌腱炎改善方法
休息、改變生活型態
急性期發炎局部紅腫熱痛時,冰敷可有助於控制發炎和減少疼痛,並須暫時停止引起發炎的重複動作,例如過多的家事、上下樓梯、運動等。
藥物治療
口服消炎止痛藥、局部類固醇注射。
物理治療
熱敷、電療、超音波等。
復健運動訓練
多做伸展、強化大腿肌肉運動,以減少鵝足肌腱群的張力。
補充營養減緩發炎情況
維他命E
在營養攝取方面,許多植物油富含抗氧化劑維生素E,對關節發炎是有好處的。像是花生油、橄欖油及葵花籽油等;而一些堅果類,例如腰果、杏仁及核桃等是很好的油脂來源,但是熱量比較高,不宜過量攝取。
維他命C、B群、葉酸
青菜中含有葉酸及維生素B與維生素C等,可以減少關節發炎的問題,所以多吃青菜的有益處的。像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等;而水果不僅含有維生素C及維生素E,也含有其他的抗氧化物質,例如葡萄及柑橘類等,均含有多酚類與類黃酮等抗氧化物質,對關節疼痛也有改善的效果。
軟骨素
軟骨素中含有葡萄糖胺、二型膠原蛋白等類似關節軟骨的潤滑物質,適度攝取對於早期關節發炎,也有一定的輔助效果。
礦物質(鎂、鋅、銅、錳、硒)
對關節有益的營養素十分多元,各類食物中都有,因此只要飲食均衡,就可以充分攝取到各種對關節有幫助的營養元素。
海鮮中普遍含有鎂、鋅、銅、錳,對關節軟骨是有幫忙的,尤其蚵等海鮮含有鋅,魚、蝦、貝類等,也都含有豐富的硒元素。有研究指出,人體若缺乏硒,會使骨關節炎惡化,而適量攝取硒,可以減緩關節炎的惡化。
鵝掌肌腱炎多久會好?
鵝掌肌腱炎雖然不是什麼嚴重的病,但是卻容易反覆發作。如果休息不完全,發炎的狀態容易反覆起伏,造成生活上的困擾。唯有徹底休息到症狀明顯改善,並強化大腿肌力、改變生活型態才能預防肌腱炎再度找上門。
參考資料
https://www.femh.org.tw//HEPUnload/20201221142106.pdf
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21620-anterior-knee-pain-pes-anserinus-bursitis