鵝掌肌鍵炎／鵝足滑囊炎（Pes Anserinus Tendonitis & Bursitis）是臨床上常見造成膝蓋內側疼痛現象的原因之一，但也常被忽略。從青少年至老年人都有可能發作，且好發於一些樂愛運動、登山健走、跑步、因工作需要而反覆蹲站等情況。

什麼是鵝掌肌腱

所謂「鵝掌肌腱 (PesAnserinus)」又稱鵝足肌腱，源由骨盆及髖部的三條肌肉（縫匠肌、股薄肌、半腱肌）肌腱共同附著於膝蓋內側下緣（脛骨）的解剖構造而命名。

從生物力學觀點，在日常活動或運動中，鵝足肌腱參與了任何涉及彎曲膝蓋的動作，當膝蓋彎曲、伸直動作間過於反覆、這三條肌肉反覆收縮所產生力的傳遞，便會讓此這些肌健共同附著處承受拉力而拉傷，或造成位於肌腱下方之緩衝墊的滑液囊產生發炎、腫脹，這些情況因而造成膝蓋內側下方（約2-5 公分處）疼痛現象，稱之為鵝掌肌鍵炎或是鵝足滑囊炎。

容易引起鵝掌肌腱炎的族群

• 退化性膝關節炎
• 中年婦女（存在體重過重者）
• 扁平足
• 外翻膝（X型腿）
• 長跑愛好者
• 蛙式游泳
• 登山健走愛好者
• 常需側向位移運動（如籃球、網球等）
• 需久坐、反覆蹲站或上下階梯等工作者
• 臀肌活化不足（臀大肌、臀中肌）
• 肌少症

以上為常見的併發族群，所以建議民眾當從事一系列的休閒活動或運動（登山健走、跑步、專項運動等）時，記得要有良好的「熱身／緩和伸展操」。此外，如果當您正準備從事一陣子未執行的運動時，運動強度宜採循序漸進的方式恢復，來降低傷害風險。

鵝掌肌腱炎引發的5種症狀

1. 膝蓋內側下區域出現疼痛或壓痛
2. 膝蓋腫脹感
3. 上下樓梯時疼痛
4. 通常行走時不會感到疼痛，但從事運動後其膝蓋疼痛症狀會顯現出來
5. 坐站姿勢轉換時膝蓋可能出現疼痛

鵝掌肌腱炎改善方法

休息、改變生活型態

急性期發炎局部紅腫熱痛時，冰敷可有助於控制發炎和減少疼痛，並須暫時停止引起發炎的重複動作，例如過多的家事、上下樓梯、運動等。

藥物治療

口服消炎止痛藥、局部類固醇注射。

物理治療

熱敷、電療、超音波等。

復健運動訓練

多做伸展、強化大腿肌肉運動，以減少鵝足肌腱群的張力。

補充營養減緩發炎情況

維他命E

在營養攝取方面，許多植物油富含抗氧化劑維生素Ｅ，對關節發炎是有好處的。像是花生油、橄欖油及葵花籽油等；而一些堅果類，例如腰果、杏仁及核桃等是很好的油脂來源，但是熱量比較高，不宜過量攝取。

維他命C、B群、葉酸

青菜中含有葉酸及維生素B與維生素C等，可以減少關節發炎的問題，所以多吃青菜的有益處的。像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等；而水果不僅含有維生素C及維生素Ｅ，也含有其他的抗氧化物質，例如葡萄及柑橘類等，均含有多酚類與類黃酮等抗氧化物質，對關節疼痛也有改善的效果。

軟骨素

軟骨素中含有葡萄糖胺、二型膠原蛋白等類似關節軟骨的潤滑物質，適度攝取對於早期關節發炎，也有一定的輔助效果。

礦物質(鎂、鋅、銅、錳、硒)

對關節有益的營養素十分多元，各類食物中都有，因此只要飲食均衡，就可以充分攝取到各種對關節有幫助的營養元素。

海鮮中普遍含有鎂、鋅、銅、錳，對關節軟骨是有幫忙的，尤其蚵等海鮮含有鋅，魚、蝦、貝類等，也都含有豐富的硒元素。有研究指出，人體若缺乏硒，會使骨關節炎惡化，而適量攝取硒，可以減緩關節炎的惡化。

鵝掌肌腱炎多久會好？

鵝掌肌腱炎雖然不是什麼嚴重的病，但是卻容易反覆發作。如果休息不完全，發炎的狀態容易反覆起伏，造成生活上的困擾。唯有徹底休息到症狀明顯改善，並強化大腿肌力、改變生活型態才能預防肌腱炎再度找上門。

參考資料

https://www.femh.org.tw//HEPUnload/20201221142106.pdf

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21620-anterior-knee-pain-pes-anserinus-bursitis

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