妳也有月經不規律、減肥一直減不掉、容易長痘痘、身上體毛多的狀況嗎?那妳很可能有多囊性卵巢症候群(英語:Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS)。但不用太緊張,多囊的症狀通常在用藥後就能獲得控制,但是若沒有做好日常保健,仍有很高的機率會復發,甚至會影響生育功能。本文將帶您了解多囊的成因、多囊常見的症狀,以及該如何確定自己是否有多囊?
多囊性卵巢症候群是什麼?
多囊性卵巢症候群,簡稱PCOS。主要是因為女性體內雄性激素跟雌激素不平衡,導致月經週期、流量、生育能力受到影響(包括卵巢不排卵以致不孕),也可能導致心臟或代謝問題。嚴重者,也有很大機率形成卵巢囊腫、子宮病變等狀況。
我是多囊嗎?常見生理症狀
若以下兩到三個症狀開始出現時,可前往診所檢查是否有多囊性卵巢。這些症狀有些會在青春期初經來潮後出現,有些則是因不健康的飲食習慣和肥胖而導致。
- 月經不規律,也有可能數個月沒有來潮。
- 體毛、鬍子變多
- 長痘痘、粉刺出現在臉部、背部和胸部。
- 體重突然暴增,減肥一直瘦不下來。(教你正確選擇低GI飲食)
- 雄性禿頭、掉髮(多囊掉髮怎麼辦?多囊補鋅的8種理由)
多囊還有哪些症狀👉 點我看
醫生如何判斷多囊性卵巢
目前尚未有一個完整的標準去評估多囊性卵巢症候群,主要是依據下面3個症狀,至少符合其中2項,就能診斷為多囊性卵巢患者:
- 不排卵或極少排卵
- 雄性激素過多
- 超音波下,卵巢出現多顆卵泡
來看看婦產科醫生怎麼說:多囊性卵巢形成原因、治療方式分析
從月經週期判斷
週期過長、甚至不來
正常的排卵週期是在 24 到 35 天之間,如果女生患者的月經間隔超過 35 天、或是長期無月經,就疑似多囊不排卵導致的月經失調狀況。
從超音波檢查判斷
使用骨盆超音波,分為腹部跟陰道2種,通常使用陰道超音波來觀察卵巢,更加詳細。
卵巢超過10個以上卵泡
多囊性卵巢症患者,做超音波檢查時發現卵巢長出許多濾泡(內有卵子)。這些小囊大小約2~8mm,小囊數目每邊卵巢約十~一百個之間,但是都是不成熟的卵子,無法排出,進而導致無月經。
從抽血檢查判斷
多囊的AMH值偏高
因為AMH值是不成熟卵泡分泌的一種激素,若不成熟卵泡多,就會使AMH數值偏高,從這個數值也能了解到是否有多囊的情況。(看更多:妳的AMH值正常嗎?)
雄性激素濃度偏高
抽血檢查報告上,雄性激素通常出現紅字。通常正常值,未懷孕婦女應在 0.06 ~ 0.82 ng/mL。
LH/FSH比值高
典型的多囊在月經第2-5天檢查LH/FSH的比值都會超過2。
正常來說,FSH濾泡生成素都高於LH黃體生成素(FSH>LH),直到要排卵的時候才會讓LH>FSH,但是多囊的女性在排卵前LH就高於FSH,打亂賀爾蒙平衡進而無法排卵。
多囊症狀常見問題
是,不過多囊卵巢(PCOS)的婦女是不用切除囊腫。
但是風險更大的是因為不排卵,而有高機率發生子宮內膜病變、子宮內膜癌、卵巢癌等症狀。
若醫生評估擔心卵巢癌、惡性囊腫,通常會請患者進行抽血檢查CA-125。
有研究表示,服用避孕藥(悦己)是能夠降低雄性激素的濃度。但有可能會導致患者飢餓感更強烈,進而讓多囊患者想吃更多,而讓多囊患者體重反而增加。因此,不建議長期依賴藥物,來治療多囊。
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無法,尚未找出明確的病因,只能觀察到多囊普遍有高雄性激素、胰島素的問題。單靠吃藥暫時緩解,後續若無保持良好生活習慣、飲食,有很大機率讓多囊復發。
建議直接進行不孕門診諮詢,服用藥物的同時,也要做減重計畫(理想BMI要小於24)。可以透過減醣飲食、規律運動、補充肌醇達到降低雄性激素、胰島素,幫助減重成功。
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