精蟲是正常男性都擁有的生殖細胞,但精蟲分析顯示:精蟲活動力不足、精蟲型態不佳、精蟲數量不足都十分常見。想了解男人精蟲數量多少才夠?如何讓精蟲活動力變強、讓精蟲型態改善?吃什麼補精蟲?就讓我們繼續看下去吧!
一、成功懷孕的男主角:精蟲知多少?
正常男性一次射精,精蟲數量平均約有1.2億到2.4億隻,這其中要有一群勇往直前的精蟲,成功與卵子受精,就能造就一次懷孕,不過並不是每個人都能如此順利,當你們沒有避孕,卻遲遲無法成功懷孕,建議考慮進行不孕相關檢查,而男性就是精液分析,其重要性可比女性的AMH檢測。
(一)精蟲的一生
男性精蟲製造約需要72至75天,當中的50天於睪丸形成,剩下的25天在輸精管系統產生。製造後的不成熟精蟲會進入副睪,經過轉化後成為進階版-活動力強的精蟲,等待行房的時刻將精蟲送到女性身體裡,與卵子結合。
(二)影響精蟲品質因素
小至個人生活習慣,大至外在環境不佳,都可能是影響精蟲品質的因素 ,容易造成你的精蟲活動力不好、精蟲型態不佳、精蟲數量不足等等問題,以下列出幾個影響男人精蟲數量及精蟲品質的因素,提供大家參考:
- 抽菸、酗酒
- 熬夜、日夜顛倒
- 長期穿著緊身褲
- 頻繁摩擦睪丸(如:騎腳踏車)
- 長期處於高溫環境
- 頻繁泡溫泉、熱水
(三)誰需要精液分析
備孕中的你們,沒有採取避孕措施,卻還是沒有成功懷孕嗎?快把握時間找出原因吧!相較於女性的輸卵管攝影、子宮鏡檢查、AMH,男性的簡單許多,只要進行精液分析,精蟲品質便一目了然,建議符合以下不孕症定義的夫妻,盡快就診檢查。
- 小於35歲的夫妻,未避孕下超過一年沒懷孕。
- 大於35歲的高齡夫妻,未避孕下超過半年沒懷孕。
二、男性唯一的不孕症檢查:精液分析
無法懷孕是夫妻雙方需要共同解決的問題,因此,當有難孕問題時,男性請務必配合檢查,而精蟲分析檢查是男性不孕的第一步,藉由精蟲分析得到的驗精報告能得知精蟲品質,再配合太太的檢查結果,找出不孕的原因。
(一)精液分析的目的
- 確認精蟲品質是否正常、是否足以自然懷孕。
- 了解造成男性不孕的原因
- 藉由數值評估適合什麼樣的人工生殖療程(如:人工受孕、試管嬰兒)。
- 嚴重的精蟲異常,可盡早轉介至泌尿科進一步檢查並治療。
(二)精液分析流程及費用
精液分析怎麼做?
精液分析十分簡單,只要到醫院掛號,領取檢查單及檢體罐後,依照醫院規範繳交檢體即可。
- 夫妻必須禁慾3-5天
- 3-5天後以手淫方式取精至檢體罐內 (檢體切勿觸碰到保險套、潤滑劑、口水,干擾檢驗結果)
- 檢體取出後,於1-1.5小時內 送至醫療院所檢驗 (過程中請勿冷藏或保溫)
- 送檢約一週後可以看驗精報告
精蟲檢查費用
精液分析除了作法簡易之外,精蟲檢查費用也十分親民,以本院為例,精蟲分析費用只需要自費300元台幣,實為cp值爆表的檢查項目。
(三)精蟲檢查項目
精液分析是由多種精蟲檢查項目組成的,每個項目皆達到正常標準者,理論上來說能夠自然懷孕的機率較高。以下帶大家看看精蟲檢查項目有哪些。
- 精液顏色
- 精液濃度(精液量c.c)
- 精液酸鹼值
- 精蟲數量
- 精蟲型態
- 精蟲活動力
三、精蟲品質與相對應的治療方式
了解精蟲檢查項目後,接著告訴大家精液分析各項的正常值為多少,如果驗精報告顯示異常,那麼依據自己的狀況,適合挑選什麼樣的人工生殖療程呢?
(一)精蟲正常標準值
2010年WHO提出的精液分析中的正常值標準,是以最後5%男人的精蟲狀況做為正常值的「最低標」。
也就是說,如果你先生的精蟲分析剛好在及格邊緣,他就是100名中的倒數第5名,那麼就來看看正常標準值吧!
精蟲檢查項目 | 精蟲濃度 | 精蟲活動力 | 精蟲型態 | 一次射精總量 | 一次射精精蟲量 | 精蟲存活比例 | 衝刺型精蟲比例 |
正常標準值 | 1500萬隻/每cc | 40%會動 | 4%正常 | 1.5c.c | 3900萬隻 | 58%存活 | 32%向前衝刺 |
(二)精蟲數量與人工生殖
決定能接受什麼治療的關鍵在於:「所有會動的精蟲總數」。
想知道能接受什麼樣的人工生殖療程,第一步請先計算自己會動的精蟲總數,這裡教大家一個非常重要的公式,請各位拿起驗精報告及計算機跟著一起算吧!
所有會動的精蟲總數=「精蟲總數」乘以「精蟲濃度」乘以「精蟲活動比例」
算出來後,可以對照以下的治療標準,看看適合自己的療程有哪些。
關於會動精蟲數量與治療考慮
- 精蟲數量大於1000萬者:考慮人工授精
- 精蟲數量小於500萬者:考慮試管嬰兒
- 精蟲數量小於100萬者考慮試管嬰兒+顯微注射
非顯微注射不可的特殊情況
- 所有會動精蟲總數小於100萬
- 所有會動精蟲總數小於500萬且正常型態小於4%
- 副睪或睪丸取精者
- 冷凍卵子解凍者
- 不成熟卵子於體外熟者(IVM=in vitro maturation)
- 需要進行PGS/PGD者
四、如何改善精蟲品質
不論是太太或先生本人,看到精蟲活動力不好、精蟲型態不佳、精蟲數量太少,都會先從改善方面問起,其中又以增加精蟲活動力的問題最多:「如何增加精蟲活動力」、「如何讓精蟲活動力變強」、「精蟲活動力改善方法」,其次就是「怎麼讓精蟲型態改善」、「吃什麼補精蟲」、「如何增加精蟲」這類的問題。
(一)精蟲活動力不足原因
影響精蟲品質的因素很多,包括前面提到的:熬夜、酗酒、抽菸、穿著緊身、常處於高溫環境、常泡溫泉等等。都可能是精蟲活動力不足原因。
(二)如何讓精蟲活動力變強
精蟲活動力改善
看到精蟲活動力報告後,發現精蟲活動力不足也不要太沮喪,想讓增加精蟲活動力,建議可以先從這些外在的影響因素開始改善起,首先最重要的:先戒菸吧!抽菸對於男性的精蟲品質影響尤其大,其餘的早睡早起、健康飲食、定期運動,這些我想就算是一般人,也該養成的好習慣。
威廉氏後人-李毅評醫師
* 新光醫院生殖中心主任
* 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
* 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
* 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量超越20萬
* 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動
粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999
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