備孕中的男女，做了荷爾蒙、內分泌與血液檢查等不孕檢查，卻看不懂報告內檢查項目所代表的數值意義？關於常見不孕症檢查的９大項目，一一詳細告訴妳數值背後的意義，數值太高、太低跟荷爾蒙、不能懷孕有什麼關係。學會如何看孕前檢查報告，掌握夫妻二人的精子、卵子狀況，才能找對方向做好懷孕準備。
九大項檢查項目分析
一、黃體刺激素（LH）
黃體促素(LH)主要作用為促進排卵、黃體化。
數值降低的原因包括：腦垂體或下視丘損傷、妊娠、厭食症、低能症、壓力過大、不孕症、營養不良、重病
數值上升的原因包括：停經、原發性性腺功能不足、多囊性卵巢疾病。
女性黃體刺激素正常數值
| 濾泡期 | 2.4-12.6mIU/ml |
| 排卵期 | 14.0~95.6mIU/ml |
| 黃體期 | 1.0~11.4mIU/ml |
| 停經 | 7.7~58mIU/ml |
二、濾泡刺激素（FSH）
濾泡刺激素為腦下垂體前葉分泌，主要刺激生殖腺，促進卵胞發育。
數值上升的原因包括：原發性性腺衰竭、酒精中毒、腦下垂體腫瘤、卵巢或睪丸發育不全、停經後。
數值降低的原因包括：腦下垂體前葉功能不足、妊娠、厭食症、多囊性卵巢疾病、不孕症、鐮狀細胞貧血、高泌乳素血症。
女性濾泡刺激素正常數值
| 濾泡期 | 3.5-12.5mIU/ml |
| 排卵期 | 4.7~21.5mIU/ml |
| 黃體期 | 1.7~7.7mIU/ml |
| 停經 | 25.8~134.8mIU/ml |
LH與FSH比值大於或等於2，可確定為多囊性卵巢症候群。
三、雌激素（E2）
雌激素由卵巢分泌，當卵泡受濾泡促素(FSH)刺激，逐漸發育長大的同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度的高低可以反映出卵泡的成熟度。一顆成熟的卵泡大約會分泌150~300pg/ml的雌激素，所以雌激素越高表示成熟的卵泡數量越多。
女性雌激素正常數值
生理週期月經正常
| 濾泡期 | 21-251 pg/mL |
| 排卵期 | 38- 649 pg/mL |
| 黃體期 | 21-312 pg/mL |
| 停經後婦女、荷爾蒙替代療法 | <10-144 pg/mL |
| 無荷爾蒙替代療法 | <10-28 pg/mL |
數值上升的原因包括：腎上腺腫瘤、肝臟腫瘤、肝硬化、卵巢瘤、甲狀腺亢進、klinefelter sydrome、男性女乳症(gynecomastia)、人工受孕誘發排卵、妊娠、小孩雌性化(feminization)。
數值降低的原因包括：下視丘-腦下垂體功能障礙、發育不良、神經性厭食、腦下垂體功能低下、早熟、卵巢衰竭、卵巢功能不足、不孕症、缺氧、精神壓抑等。
四、黃體激素（PROG、P4）
黃體激素由卵巢與胎盤製造，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞，開始大量分泌黃體素，主要作用在使子宮內膜穩定，以利胚胎著床。
女性黃體激素正常數值：
月經正常之女性
| 濾泡期 | <0.1-0.3 ng/mL |
| 黃體期 | 1.2-15.9 ng/mL |
| 停經後婦女 | <0.1-0.2 ng/mL |
| 懷孕婦女~妊娠第一期 | 2.8-147.3 ng/mL |
| 妊娠第二期 | 22.5-95.3 ng/mL |
| 妊娠第三期 | 27.9-242.5 ng/mL |
數值上升的原因包括：先天性副腎酵素缺乏、卵巢瘤、副腎性男性化腫瘤、Cushing 症候群、黃體素囊腫
數值降低的原因包括：Addison病、腦下垂體前葉功能低下、卵巢功能低下、絨毛膜上皮瘤、無月經、排卵異常、異常妊娠、先兆流產。
五、泌乳激素（PRL）
泌乳激素由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此泌乳激素會急遽增加，平時是受到抑制的。泌乳激素與卵巢賀爾蒙互相拮抗，太高會抑制排卵，導致不孕。
未懷孕女性正常數值:小於26 miu/ml。
數值降低的原因包括：腦下垂體前葉機能低下、藥物（L-dopa、Bromocriptine）
數值上升的原因包括：正常妊娠、腎衰竭、壓力、下視丘疾患、腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、藥物（Phenothiazine、Reserpine、雌激素治療）等。
六、抗穆勒氏管激素(AMH)
AMH由女性卵巢中的小濾泡細胞微量分泌，於青春期性成熟時分泌量最高，對卵泡成熟及排卵有調控功能。會隨著年齡增長或是卵巢功能開始衰退，AMH數值會越來越低。是評估卵子庫存的重要指標。一般生育年齡婦女最佳狀況為高於2.4
| 過高 | 6.8ng/ml (卵泡數量過多) |
| 正常 | 2~6.8ng/ml |
| 低於正常 | 2ng/ml (卵子庫存量不足) |
| 過低小於 | 0.8ng/ml (嚴重卵巢衰退) |
| 接近停經 | 趨於0 |
做試管嬰兒時AMH數值與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。
七、甲狀腺功能(FTI&TSH)
FTI為甲狀腺功能指數，TSH為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉所分泌。甲狀腺功能抗進或低下都會影響排卵與受孕。
甲狀腺促進素（TSH），主要的功用在於調整T3、T4之賀爾蒙。
甲狀腺機能亢進時，T3、T4的濃度會升高，TSH濃度反而降低。
甲狀腺機能低下時，T3、T4的濃度會降低，而TSH則會上升。
| 三碘甲狀腺素(T3) | 80-200ng/dl |
| 四碘甲狀腺素(T4) | 5.5-12.5ng/dl |
| 游離四碘甲狀腺素(FreeT4) | 5.5-12.5ng/dl |
| T3uptake | 30-40% |
| FTI | 1.5-4.8% |
| TSH | 0.4-5.5uiu/ml |
八、絨毛促性腺激素(B-HCG)
主要功能是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮蛻膜形成，使胎盤生長成熟。胚胎一旦著床後，滋胚層細胞就會開始分泌HCG，數值會急遽增加，所以可以通過血中或尿中hCG值來判斷妊娠。可藉由此數值判斷是否為正常懷孕。
| 一般非孕婦女血HCG | <100miu/ml |
| 懷孕0~1周 | 5~50miu/ml |
| 懷孕1~2周 | 50~500miu/ml |
| 懷孕2~3周 | 100~5000miu/ml |
| 懷孕3~4周 | 500~10000miu/ml |
| 懷孕4~5周 | 1000~50000miu/ml |
| 懷孕5~6周 | 10000~100000miu/ml |
| 懷孕6~8周 | 1500~200000miu/ml |
| 懷孕2~3月 | 10000~100000miu/ml |
胚胎植入後第14~16天可抽血檢查，若HCG大於5miu/ml則表示可能有懷孕，臨床上大於100miu/ml為佳。
九、睪酮(Testo)
濾泡、排卵、黃體、停經後的正常數值為0.06~0.80pg/ml
睪酮過高就是女性體內的雄性激素過高，出現一些男性的特徵，一般都是卵巢的功能出現異常，腎上腺皮脂也可能分泌過量。
正常月經週期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，最高限為0.68ng/ml，如超過0.7ng/ml，及稱為高睪酮血癥，或高雄激素血癥。
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參考資料
