乾眼症是什麼,吃葉黃素有效嗎
眼睛                

眼睛又乾又癢,是乾眼症嗎?有什麼症狀,吃葉黃素有效嗎?

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最近看電腦、滑手機,用眼一整天下來眼睛很乾澀疲勞還有刺痛,難道我得了乾眼症嗎?乾眼症的原因和症狀是什麼呢?一般會採用什麼治療方式?另外乾眼症吃葉黃素真的有效嗎?其實得到乾眼症有可能是缺乏某些營養素哦!這篇立刻告訴你。

我為何會得到乾眼症呢?

淚液分泌量不足

大部分的乾眼症是因淚液分泌不足。淚液由淚腺製造,因為含維生素、營養素及抗菌物質,藉由眨眼的動作均勻分布在眼晴表面,形成一個保護膜,主要功能為潤滑眼睛、殺菌及提供角膜所需營養素。

無法產生足夠眼淚的原因為:

  1. 睡眠不足,睡不飽會使眼淚的淚液分泌不足夠。
  2. 年紀老化,淚腺功能降低,尤其是更年期後的女性,罹患乾眼症的風險會更多。
  3. 自體免疫疾病造成淚腺發炎,像乾燥症、狼瘡、類風溼性關節炎、自律神經失調。
  4. 身體缺乏維生素A,就有可能會造成乾眼症、夜盲症等問題。
  5. 長期施點眼藥水,譬如青光眼藥物或服用藥物,譬如高血壓藥、鎮靜劑等。
  6. 長期戴隱形眼鏡,由於減少角膜之敏感度,有時也會影響淚液之分泌。
  7. 患有糖尿病,糖尿病者角膜上的視神經反應比一般正常人差,相對會影響淚液分泌容易不足。
  8. 做近視雷射手術,乾眼症是近視雷射手術最常見的併發症。

淚液蒸發量過高

淚液蒸發量過高則是來漸受重視的乾眼症成因 ,原因為:

  1. 眼瞼皮脂腺功能不良造成的油脂層分泌不足。
  2. 慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等造成黏液層分泌不足,眼淚的油性部分會減緩蒸發。
  3. 眨眼次數減少,譬如長時間專心開車、盯著看電視用手機、打電腦而減少眨眼次數。
  4. 長時間在冷氣房或戶外強風乾燥之工作環境。
  5. 天氣乾冷、空汙的環境也會造成淚液蒸發量高。

乾眼症的常見症狀

  • 眼睛乾澀、疲勞
  • 覺得癢
  • 灼熱、刺痛、發紅
  • 眼睛分泌物有黏液
  • 眼睛比以前更快疲勞
  • 出現視力模糊的情況
  • 眼睛有異物感
  • 畏光
乾眼症症狀

乾眼症應該如何治療?

人工淚液

治療乾眼症最常見的方法,提供潤濕功能、增添水分等功能外,也有稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓等效用。

淚管栓塞

醫師會先使用暫時性、可溶解的栓塞以測試治療效果,特殊情況之下,才會放置永久性的栓塞。接受淚管栓塞的病患須特別注意是否仍有明顯發炎現象,輕率手術的話,因發炎物質長期留置將造成眼表層傷害。

藥物

最常用的處方藥是一種叫做環孢素(Restasis)的抗炎藥。可增加眼中的淚液量並降低角膜受損的風險,尤其伴隨有玫瑰疹(俗稱酒糟鼻)體質的病患較有效,但最好能夠同時注意眼瞼清潔和熱敷等物理療法輔助。

類固醇眼藥水

是健保署主張的第一線藥物,主要用來快速緩解症狀。然而,少部分的人對於類固醇眼藥水反應強烈,容易導致眼壓上升,而有引發青光眼的疑慮。因此,要在眼科醫師的嚴密監控之下安全地使用。

維他命A眼藥水

維他命A的缺少會造成結膜角質化而產生眼球表面乾燥,甚至失明。雖然在其他國家較常見,但若有需要,也可恰詢眼科醫師使用。

眼瞼縫合手術

適合極嚴重的乾眼症、合併神經性角膜病變或眼瞼閉合不全的患者,可以施行暫時性眼瞼縫合手術,以避免進一步之惡化。等神經性病變獲得緩解之時,可以再將縫線拆除。

乾眼症吃葉黃素有效嗎?

對於葉黃素可以幫助改善乾眼症的說法,還需要研究,葉黃素的抗氧化力,本身是可以幫助改善部份乾眼症的發炎症狀,讓眼睛比較舒適。但造成眼睛乾澀疲勞的原因,很可能是缺乏某些維生素造成的,如以下維生素。

Omega-3

Omega-3是一種多元飽和脂肪酸,為細胞膜提供結構並減少體內發炎,降低了淚液蒸發的速度。

在2016 年的一項研究中,omega-3 補充劑改善了酒糟鼻患者的乾眼症狀;2019年有研究表示可以減輕眼睛的刺激和疼痛等症狀。不過,也有一些研究發現,omega-3 脂肪酸補充劑並不能改善乾眼症的症狀,需要更多的研究。

但根據一個2014年研究,眼科醫生通常建議每天攝入 1,000 毫克 omega-3可以有效改善乾眼症。

維生素A

維生素 A是一種脂溶性維生素,缺乏會導致眼睛乾澀以及夜盲症。維生素A可以產生眼淚潤滑眼睛,有助於維持在暗處的視覺。

在一個小 2019年的研究,讓乾眼症的患者每天口服維生素 A補充劑 3 天,每次劑量為 5,000 國際單位 (IU)。3天後,參與者的眼淚質量更好。結果表示,每天 5,000 IU 的劑量可以改善乾眼症狀。然而,需要更多的研究來確定推薦劑量。

也注意需避免服用超過 10,000 IU 以防止中毒。由於營養素是脂溶性的,它可以在您的體內積聚。維生素 A 毒性可導致:噁心、頭痛、皮膚過敏、關節痛。

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維生素C

維他命C是抗氧化力相當強的一種維生素, 可以保護眼睛免受自由基的傷害,更是構成黏蛋白、製造淚液的重要原料;適度的黏蛋白更有讓眼表淚膜包覆眼睛表面、隔絕外在刺激的作用。

一些研究表明,維生素 C 可能有助於降低白內障的風險,白內障會導致眼睛混濁並損害視力,每日維生素 C 攝入量高於 490 毫克時,患白內障的風險會降低 75%。

維生素D

維生素D是一種脂溶性維生素,可以透過日曬獲得。

2019研究發現,補充維生素D可以潤滑眼睛,另一個2018年的研究還確定,口服維生素D補充劑改善乾眼的症狀。

迄今為止,還沒有推薦的維生素 D 劑量來治療乾眼症。如果服用維生素 D 補充劑,請避免超過 4,000 IU 以防止中毒。與維生素 A 一樣,維生素 D 是脂溶性的,可以在體內累積。

維生素B12

維生素 B12是一種水溶性維生素,可幫助身體製造 DNA 和神經細胞。缺乏會導致嚴重的乾眼症和刺痛。B12 可以修復角膜神經層,或眼睛外表面上的神經。這有助於減少與乾眼症相關的灼熱感

目前沒有推薦的維生素 B12 劑量,在服用維生素 B12 治療乾眼症之前,請先諮詢醫生。

結論:乾眼症補充魚油、維他命A等能減緩乾眼的營養素,再搭配葉黃素保養眼睛效果更加倍!

參考資料:

https://www.healthline.com/health/dry-eyes#Potential-Long-Term-Complications-of-Dry-Eyes

http://www.chang-gung.com/news-1.aspx?type=Photo&id=208&mid=45&bid=3

https://www.healthline.com/health/dry-eye/vitamins-for-dry-eyes

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